ICU危重症患儿住院期间心理护理

【摘 要】目的了解在临床护理工作中对于像在icu住院期间的危重症患病儿童实施心理干预的有效性、必要性,及实施相关措施的进一步研究.方法以观察法简单随机抽样100名住院期间重症患儿进行一周时间心理干预.结果给予心理干预的重症患儿其不良情绪为合计为36%,适应能力合计为50%,未给予心理干预的重症患儿其不良情绪合计为50%,适应能力合计为46%.结论在icu住院期间对危重症患儿进行心理干预可降低其不良情绪反应,提高患儿适应能力.因此,对危重症患儿进行心理干预是有必要的,值得临床护理工作进一步研究.

【关 键 词】危重症患儿;住院期间;心理护理

ICU所收治的人群一般是指那些发病快、病情危重、随时需要进行抢救的危重症病人,这部分人群里还包含了一部分未成年的小儿重症患者.在以前的临床实践中,大多数是以先进、最优的技术,最快的速度来抢救病患的生命,而这种传统的观念往往忽略了心理护理的重要性,尤其是这些未成年的患儿.同时,护理人员长期与这些患儿接触,关系密切.因此,在对患儿进行医学治疗、生活护理的同时进行心理干预,帮助患儿减轻病痛,促进疾病恢复同样重要.

1.资料与方法

1.1一般资料:选择2010年1月~2010年12月我科室收入危重症患儿106例,其中婴幼儿47例,平均年龄1.6岁;儿童37例,平均年龄为3.4岁;青少年22例,平均年龄为14.8岁.排除患有精神疾患者.进行为期一周的心理干预.分别将三年龄段组随机抽取分为试验组(干预组),对照组(未干预组).

1.2方法

1.2.1干预方法:、对干预组患儿实施心理干预为期一周时间.每班责任到人,随时观察,记录评测(儿童适应能力行为量表及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表).

1、提供良好的住院环境:①温湿度适宜、安静、舒适环境.②加强基础护理,使患儿清洁舒适.③夜间尽量减少强光照明,保证患儿良好睡眠环境.④在对临床患儿进行抢救等操作时,加档屏风,与其他患儿区域隔离.⑤晨间护后及睡前可适当放轻音乐,帮助患儿舒缓焦虑情绪.

2、减少创伤性治疗失败率给患儿增加的痛苦,以取得信任,建立良好关系;护理动作轻柔、敏捷、轻巧熟练,减少不良刺激.对于疼痛患儿可帮助分散其注意力,予以暗示疗法,必要时可遵医嘱予镇静止痛药物.

3、尊重患儿:①允许患儿的痛苦反应,给与充分理解.②对于重症无自理能力患儿不鄙视、不厌烦,不使其产生被隔离、被遗弃的感觉,平时注意工作人员之间的谈话.③减少约束带使用,对于清醒、合作患儿不用,减轻压迫受限感.④进行医疗护理操作时,给与遮挡、保暖措施.

1.3数据处理:采用excel软件对资料进行输入及分析.

2.结果:

2.1三组年龄段患儿不良情绪反应:

3讨论

从以上结果可以看出,在临床护理工作中,对于危重症患儿实施心理护理是必要的,其减轻了患儿不良情绪反应并提高了住院期间适应能力.但是由于icu临床护理工作繁重、复杂、儿童心理认识以及对心理护理学知识认识相对不足,在实际实施过程中困难重重.因此,提示我们应当对此类病人更加重视,并进一步实施研究,不断推进临床护理工作的发展、全面,更好帮助患儿减轻病痛、促进康复,使生理、心理、社会适应能力良好恢复,真正做到向“生物心理社会模式”的发展.

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