本站原创【摘 要】目的通过观察36例无并发症淋病中西医结合的临床疗效.治疗效果中药、西药相结合治疗总显效率88.9%,总有效率100%.结论无并发症淋病多为内蕴湿热、外感邪毒、败精瘀阻、蕴毒于阴而致,治疗宜清利湿热、凉血解毒.
【关 键 词】淋病；临床疗效；清利湿热；凉血解毒
淋病,中医称为花柳毒淋,属“淋浊”范围,症见尿意频繁,溺时茎中作痛,常见白浊,甚则小便滴沥而出.现代医学认为,淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病.
近些年来,由于淋病的广泛蔓延,用药泛滥及淋球菌耐药情况的增加,使单纯应用西药治疗的疗效受到限制.因此,采用中西医结合治疗取得了很好的疗效.
1一般资料
淋病以排尿时灼痛伴尿频为主,尿道有脓性分泌物,脓性分泌物做涂片和细菌培养证实为淋球菌,女性伴有白带增多、宫颈分泌物涂片和培养证实为淋球菌,无其他部位病变,无并发症.中西医结合治疗36例,男25例,女11例,年龄18-42岁,病程3-14天,对照组30例,男21例,女9例,年龄19-43岁,病程3-14天.两组性别、年龄、病程相似.
2治疗方法
中西医结合治疗组应用活血利湿通淋汤治疗,方药构成：土茯苓30g,金银花30g,白茅根20g,赤芍、丹皮各15g,滑石20g,木通10g,甘草10g,生大黄10g,黄芩10g,黄柏10g,栀子20g.日1剂,连服3天.湿重者加薏苡仁30g,同时口服泰利必妥片0.8g,每日1次,连服3天.对照组口服泰利必妥片0.8g,每日1次,连服3天.
3疗效标准
疗后第4天和第8天做临床和实验室检查.痊愈：症状、体征全部消失,分泌物涂片与培养阴性；显效：症状、体征明显好转,分泌物涂片与培养阴性；有效：症状、体征略有好转,分泌物涂片与培养阴性；无效：症状、体征同治疗前获有所较重,分泌物涂片与培养阳性.
4治疗效果
中西医结合组痊愈18例,显效14例,有效4例,总显效率88.9%,总有效率100%.对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,总显效率53.3%,总有效率100%.总有效率经统计学处理,有极显著性意义,P<0.01.
5举例
男,26岁,2009年6月27日初诊,患者自述1周前曾有不洁史.自就诊前1天感到小便困难,尿急、尿痛,尿道口溢脓并伴头晕、乏力、腰痛等症状.查体：尿道口红肿,附有黄白色脓性分泌物,舌质红、苔黄,脉弦数,取尿道分泌物镜检及培养,证实为淋球菌感染.诊断：淋病.辨证为湿热内蕴、邪毒.给予活血利湿通淋汤治疗,每日1剂,连服3天,同时口服泰利必妥片0.8g,每日1次,连服3天.疗后第4天复诊,自述症状已明显减轻,分泌物培养为阴性,未口服其他药物.继续口服中药治疗,治疗第12天来就诊,症状、体征均消失,镜检及培养仍为阴性,故为治愈.
6讨论
急性淋病的治疗,在西药对氟喹诺酮累抗生素较为敏感,诺氟沙星0.8g,单剂口服,有效率也可达95%以上.通过几年的临床实践,发现给以泰利必妥片0.8g,每日1次,连服3天,可获得较好的疗效.同时应用中药疗法,土茯苓、金银花、黄芩、黄柏清热解毒,滑石、木通、白茅根利湿通淋,栀子清泄三焦之火,丹皮凉血解毒.对于急性淋病,中医多辨为内蕴湿热、外感邪毒、败精瘀阻、蕴毒于阴,治以清热利湿、凉血解毒为主.
淋病是目前我国最常见的性传播疾病.在性病发病中属首位.被国家规定为乙类传染病,急性淋病未经治疗或治疗不正规,或因病人无故感染、隐瞒病史,延误治疗,疗程2个月以上者转为慢性及一些并发症出现,因此必须积极治疗,而且中西医结合疗法可以取得较好疗效.