本站原创【摘 要】老年痴呆症是由于多种原因所致的痴呆,严重影响着患者的意识状态,使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损,其家庭护理措施有情感障碍护理、用药护理、肢体、饮食、安全等方法,可促进患者恢复,提高老年痴呆患者的生存质量.
【关 键 词】老年痴呆症；家庭护理
作者单位：453000解放军三七一中心医院老年病科老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病.由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的疾病.患者表现为记忆力丧失,伴有判断力和行为的丧失,从而导致自我照顾能力缺乏,给家庭和社会带来沉重的负担.本文就我科出院的67例老年痴呆症患者采取一年以上的家庭延伸护理,对提高老年痴呆患者的生存质量起到了重要作用,现将护理措施综述如下.
1情感障碍护理
由于此类患者大多数时间限制在家里,常感到孤独、羞愧、抑郁,记忆力减退,表达困难,因此在不能正确表达个人意愿或不理解对方言行时,就会引起强烈的情绪反应,如激怒、强笑、强哭等.在护理过程中,护士指导家属针对不同情况采取不同措施,要宽容理解患者,语言亲切和蔼,不采取强硬态度,切忌使用刺激性语言,不嫌弃老人,使患者情绪稳定.
2用药护理
2.1全程陪伴老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药,或重复服药.所以患者服药时必须有人在旁陪伴,帮助将药全部服下,以免遗忘或错服.
2.2观察不良反应老年痴呆患者服药后常不能诉说不适,要细心观察患者有何不良反应,发现问题及时去医院就诊.
2.3药品管理对伴有抑郁症、幻觉和倾向的患者,一定要把药品管理好,放到患者拿不到或找不到的地方.
3肢体功能障碍的护理
功能训练可活动肌肉,促进全身血液循环,增加大脑血流量,改善脑组织营养和代谢,对于防止精神衰退也可起到一定作用.痴呆早期患者,我们有计划地安排患者做适量活动,如散步等,做到动静结合,改善血液循环,防止肌肉萎缩,促进患者肢体功能恢复.
4安全防意外的护理
居住环境中常用的东西放在固定的地方,这样寻找时方便,不易遗忘.老年痴呆患者伴有记忆障碍,当离开家时一定要有家属陪伴.在老人的衣袋内放置表明身份、姓名、年龄、家庭住址和卡片,当患者使用热水袋时,温度保持在50℃左右以防烫伤,此类患者反应迟钝,易坠床、跌到,因此卧床者要采取保护性措施.
5加强饮食护理
合理的膳食可以延缓痴呆进展,轻型痴呆期在饮食管理上采取相应措施,能改善痴呆症状,延缓病情发展[1],根据老年人的特点,饮食应易消化、清淡可口、富有营养.总热能供给按患者性别及体重来制定,维生素A、B、C、E及钙、镁、钾等元素,可延缓血管硬化,防止脑的老化,有利于预防和降低该病的发生率[2].
6亲人的关爱
生活上的细微照顾对于老年痴呆症是非常需要的.不冷落老年人,有足够的耐心,态度温和,周到体贴,不厌其烦,以实际行动温暖老年人的心灵.如多陪伴老人外出散步,播放他们喜欢的音乐,家人抽出时间与老人一起搭积木、玩玩具等,不仅可改善其空间定向障碍,还可增进家庭成员间的感情沟通,使他们感到家庭的温磬和生活的快乐.
老年痴呆患者的家庭护理是一项长期、繁重而细致的工作,因此家属需要付出极大的耐心和毅力.合理的家庭护理,使相当一部分患者在很长的时间内处于稳定状态,可促进血管性痴呆患者的智能恢复,延长寿命,提高患者的生存质量.