本站原创【摘 要】目的探讨护理干预对小儿支气管发作期疗效的影响.方法57例支气管哮喘发作期,在治疗基础上给予综合护理干预.结果治疗后显效47例,有效8例,无效2例,总有效率96.5%.结论对小儿支气管发作期急性护理干预疗效显著.
【关 键 词】小儿支气管哮喘；急性发作期；护理；体会
支气管哮喘在急性发作期特别痛苦,必须及时给药缓解症状,同时在急性发作期的护理工作亦非常重要,可以促进患儿康复.本护理观察通过对哮喘急性发作期进行护理干预,取得显著疗效,现分析如下.
1临床资料
选取2012年10月～2013年6月在本院收治的哮喘发作期患儿57例,男35例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄（6.84±2.76）岁,病情分度：轻度患儿19例,中度23例,重度15例.所有患儿在急救治疗基础上给予综合护理措施干预.
2基础护理
处于支气管哮喘发作期的患儿会出现喘憋、呼吸困难等症状,非常痛苦,因此要给患儿创造一个安静、舒适、整洁的病房环境,床单、被褥要干净、卫生；空气温度及湿度要适宜,避免有尘土,不要摆放鲜花、喷洒香水等有刺激性气味的物品；尽量减少人员的走动,不打扰患儿,使患儿有一个舒适的治疗环境.
3心理护理
哮喘发作期患儿常呈端坐呼吸、喘憋、呼吸困难、张口抬肩、大汗淋漓,患儿常有紧张、焦虑、恐惧的心理.因此护理人员要热情、细心、耐心的为患儿及家属进行讲解和沟通,建立良好护患关系,取得患儿及家属的信任；介绍本病急性发作期的症状、治疗方法、目的及愈后；讲解本病的相关知识,虽然不能彻底治愈,但只要坚持正规的治疗,是完全可以控制的[1],针对患儿不同的年龄及心理情况,给予有针对性的心理疏导,使患儿保持乐观、轻松地心态配合治疗,以利于疾病的康复.
3监测及吸氧护理
支气管哮喘发作期病情较重,有些患儿还合并有其他并发症,因此要密切监测患儿的症状、体征及生命体征的变化.如果发现患儿出现意识障碍,精神变差,呼吸速度过缓等症状或体征时,要考虑到有二氧化碳潴留的可能,要及时告知医生,并准备好辅助呼吸器及呼吸兴奋剂等抢救措施[2].
4排痰护理
急性发作期患儿气道常有许多痰液分泌,同时痰液阻塞气道也是加重哮喘的一个重要原因,因此在雾化吸入使痰液稀化后,可给患儿进行拍背排痰,手呈中空状,从背部下方逐渐向上轻轻拍打,要指导患儿家属正确掌握拍背的方法.鼓励患儿主动咳嗽排痰,使患儿取坐位,身体稍前倾,深吸气后张嘴伸舌咳嗽[3],以促进痰液的排出.
5用药护理
解痉平喘药物在缓解哮喘的同时也有一定的毒副作用,因此安全用药非常重要.沙丁胺醇是常用的支气管平滑肌舒张剂,但会出现心动过速,胸痛不适,心律失常,头痛等副作用；支气管扩张剂氨茶碱可解除支气管痉挛,缓解症状,静脉应用、特别是经脉推注时要缓慢,用药过程中要密切观察症状及心率、心律变化,如出现心律失常,烦躁不安或惊厥时,要及时报告并做好抢救准备[4].
6疗效评定标准
显效：症状完全消失,肺部音及哮鸣音消失或减少；有效：症状、音及哮鸣音有所缓解；无效：与治疗前比较症状、体征无显著变化.总有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.
7结果
治疗后显效47例,有效8例,无效2例,总有效率96.5%.
8讨论
支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,具有长期性、周期性、反复性等特点,其发病受遗传、生活环境及气候等多因素的影响[5].在急性发作期,患儿症状较重,病情变化较快,除了需要及时正规的用药抢救外,尚需要综合护理的配合,以便快速缓解症状.本次护理显示,通过在急性发病期给予基础、心理、密切监测、排痰、用药等综合护理措施干预,可快速缓解患者症状,控制病情,促进患儿的康复,疗效显著.