本站原创[摘 要]本文指出了《基础护理学》中浪纹线应用存在的一些问题,对其中的语病分为成分赘余、表意不明和不合逻辑三类,并进行了深入分析,提出了具体的修改意见.对于浪纹线应用中存在的争议进行了深入的探讨,力求引起教科书编者和编辑的高度重视,从而提高医学教材编写水平和教科书质量.
[关 键 词]医学；教科书；浪纹线；表达
[中图分类号]R471；G642[文献标识码]C[文章编号]1673-9701（2013）33-0149-03
浪纹线“～”为连接号的形式之一,经常应用于医学著作,但是存在的问题也较多[1,2,3].我们在《基础护理学》（第5版）的备课过程中发现其中浪纹线的应用存在一些问题.由于该书属卫生部“十二五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材、全国高等学校教材,供本科护理学类专业用,因此该书在浪纹线的应用中具有较强的示范作用.为进一步提高护理学教材质量和教学水平,避免语病的发生,我们对书中浪纹线的应用进行了深入的剖析.根据国家技术监督局1995年12月13日发布并于1996年6月1日起实施的《中华人民共和国国家标准标点符号用法》的规定,中文标点中的浪纹线“～”用于表示数量范围,也可以用于表示时间范围.据此,笔者将其中浪纹线应用存在的问题按照语病类型分为以下几类,并提出修改的建议,对于存在的争议进行分析.现将该书中存在的具体问题举例探讨如下.
1成分赘余
例1：紫外线的消毒时间须从灯亮5～7分钟后开始计时,等
由于“灯亮5min后”表示“灯亮5min后”的任何时间,包含了“灯亮5～7min后”,因此这里使用浪纹线成为多余.原句可改为：紫外线的消毒时间须从灯亮5分钟后开始计时,等
例2：空气消毒时,人员必须离开,待消毒结束后20～30min方可进入.
既然消毒结束后20min方可进入,那么消毒结束后30分钟当然可以进入,因此,这里阐述消毒结束20min后的任何时间都是多余.原句可改为：空气消毒时,人员必须离开,待消毒结束后20min方可进入.
例3：2～3岁以下的婴幼儿,神经肌肉系统发育不全,不能控制排便.
由于“3岁以下的婴幼儿”自然包括了“2岁以下的婴幼儿”,因此,这里的浪纹线实属多余.原句可改为：3岁以下的婴幼儿,神经肌肉系统发育不全,不能控制排便.
例4：停用胃肠外营养时应在2～3d内逐渐减量.
由于“3d内”包括了“2d内”,因此,这里的浪纹线也属多余.原句可改为：停用胃肠外营养时应在3d内逐渐减量.
例5：每次1～2喷,两次使用间隔时间不少于3～4h.
由于“不少于3h”包括了“不少于4h”的含义,因此,这里的浪纹线也属多余.原句可改为：每次1～2喷,两次使用间隔时间不少于3h.
例6：浓茶、咖啡等对睡眠不好的人应限制摄入,尤其在睡前4～5h应避免饮用.
与例5情形类似,原句可改为：浓茶、咖啡等对睡眠不好的人应限制摄入,尤其在睡前5h内应避免饮用.
2表意不明
例7：由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏一般不少于5～10s.
根据《2010美国心脏学会心肺复苏及心血管急救指南》,触摸脉搏应至少5s,不超过10s,因此,“触摸脉搏一般不少于5～10s”明显错误.原句可改为：由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏应用5～10s.
例8：通常于15～30min内完成擦浴.
原句意为15min内完成擦浴?还是30min内完成擦浴?仰或15～30min之间完成擦浴?不清楚.根据擦浴操作规范,原句可改为：通常于30min内完成擦浴.
例9：研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30min内出现,等
从原句表达分析,是“夜惊常在睡眠开始后15min内出现”,还是“夜惊常在睡眠开始后30min内出现”?不清楚.根据相关医学知识,夜惊常在睡眠开始后第15min至第30min之间出现.据此,原句可改为：研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30min出现,等
3不合逻辑
例10：但其变化的范围很小,一般不超过0.5～1.0℃.
浪纹线“～”有被称为范围号,用于表示从低限到高限的数值范围,相当于一个概数[4].原句中“0.5～1.0℃”确定了数值范围,而“不超过”的前提是以某一点作为上限,当它们同时存在时,使得语意产生矛盾.此类情形及其修改办法与杨建平等[5]报道相同.因此,原句可改为：但其变化的范围很小,一般为0.5～1.0℃.也可改为：但其变化的范围很小,一般不超过1.0℃.
例11：此期大约持续15～30min.
“15～30min”确定了具体的时间范围,而“大约”表示大概数或不确定数,即不能确定具体的时间范围,两者前后矛盾.修改办法是删除“大约”.根据原文语意,原句可改为：此期持续15～30min.
用“多”、“余”、“左右”、“上下”、“约”等表示的约数一般用汉字[6].以下12～22例的错误情况及其修改方法与例11类似.
例12：此期大约持续10～20min.
原句可改为：此期持续10～20min.
例13：男性尿道长约18～20cm,等
原句可改为：男性尿道长18～20cm,等
例14：女性尿道长约4～5cm,等
原句可改为：女性尿道长4～5cm,等
例15：一般体温每升高1℃,呼吸频率约增加（3～4）次/min.原句可改为：一般体温每升高1℃,呼吸频率增加（3～4）次/分.
例16：整个睡眠过程中约有4～5次交替,越近睡眠的后期,快波睡眠持续时间越长.
原句可改为：整个睡眠过程中有4～5次交替,越近睡眠的后期,快波睡眠持续时间越长.
例17：灌入溶液的温度约为38～40℃.
原句可改为：灌入溶液的温度为38～40℃.
例18：每次输注持续时间约30～60min,多数患者可耐受.
原句可改为：每次输注持续30～60min,多数患者可耐受.
例19：患者李某,女性,40岁,体温在39～40℃左右波动,等
原句可改为：患者李某,女性,40岁,体温在39～40℃波动,等
例20：维持室温在22～24℃左右.
原句可改为：维持室温在22～24℃.
例21：鼻饲液温度应保持在38～40℃左右,等
原句可改为：鼻饲液温度应保持在38～40℃,等
例22：用无菌沙布紧压穿刺处5～10min,直至无出血为止.
根据临床表现,原句可改为ᦂ 6;用无菌沙布紧压穿刺处5分钟以上,直至无出血为止.
例23：出生～1个月.
由于浪纹号用于表达数值的起止,而“出生”非数值,因此,原句可改为：从出生至1个月.也可改为：0～1个月.
4存在争议
例24：压疮不仅由垂直压力引起,还可由摩擦力和剪切力引起,通常是2～3种力联合作用所导致.
例25：一般情况下,可选择1～2种浴皂（浴液）和润肤剂对患者进行皮肤清洁护理.
例26：每次只刷2～3颗牙齿,刷完一个部位后再刷相邻部位.
例27：卫生手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1～2遍,等
例28：一般每日2～3次.
例29：一般成人白天排尿3～5次,夜间0～1次.
对于24～29例句中浪纹号的应用是否正确存在争议.一种观点认为：由于其中次数在此情况下不可能有2.1等2.9次,黄栩兵[7,8]认为用浪纹线表示紧相邻的两个整数的起止是不准确的,类似问题有“1～2种”、“2～3颗”和“1～2遍”等.笔者认为浪纹线可用于表示任何情况下的两个数的起止.理由如下：按照《中华人民共和国国家标准标点符号用法》的规定,连接号用于表示相关的时间、地点或数目之间的起止,浪纹线是连接号的形式之一,用于表示数量范围,也可以用于表示时间范围.由此可见,该规定并没有对浪纹线所表示的数值范围及其范围内的具体数值进行任何限制,加之科技书籍表达的需要,因此,24～29例句中浪纹线的应用是合理的.
例30：同大单法的（4）～（8）的顺序分别将床褥罩套在床褥及床垫上.
由于其中的“（4）”和“（8）”表示序数,并有括号,在此可不必应用浪纹线,因此,原句可改为：同大单法的（4）至（8）的顺序分别将床褥罩套在床褥及床垫上.
例31：图3-8B～F.
由于其中的“B”和“F”表示序数,其形式上并非数值,在此可不必应用浪纹线,因此,原句可改为：图3-8B至F.
例32：1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃.
例33：呼吸比值（I/E）1：1.5～2.0.
例32和例33在同一书中出现,明显存在不规范现象.由于例32中“1：15000”和“1：20000”表示一定的比例,并非数值,在此应用浪纹线后容易产生混淆,即表达起止的两个数不明,因此,原句可改为：1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃.或改为：1/15000～1/20000高锰酸钾洗胃.
同理,将例33改为：呼吸比值（I/E）1：1.5至1：2.0.或改为：呼吸比值（I/E）1/1.5～1/2.0.或改为：呼吸比值（I/E）1：（1.5～2.0）.但以前两种改法为好.
例34：先摇起床头支架使上半身抬起,与床呈30°～50°,等
例35：并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°,等
例36：膝下支架抬高15°～20°.
对于具有相同单位的数值范围的表达,通常情况下省略前一个数值的单位.据此,例34中的“30°～50°”,或可改为：30～50°.例35和例36中的情形与例34类似.但由于该单位为上标形式,在此情况下,其数值范围及其单位的规范表达仍需进一步商榷.
需要说明的是：以上全部例句均摘自《基础护理学》（第5版）内容,限于篇幅,省略了例句出自的页码；以上全部例句仅占该书内容中使用了浪纹号的语句中的小部分；由于对该书在浪纹线应用中出现的同类错误已有一定数量的举例,故未将该书错误一一列出.
综上所述,虽然《基础护理学》（第5版）内容中浪纹线应用存在的问题不是该书主要内容,但由于存在的问题较多,在一定程度上影响了其教科书的质量.医务工作者往往“重视学术阐述”而“忽略语言表达”,是出现问题的主要原因[9].在护理学教材的编写过程中,准确地阐述医学知识有助于护生正确地理解医学内涵,有助于弘扬民族文化,否则,可能导致所要表达的意思受影响,甚至产生歧义[10].对于医学教科书和论文中出现的标点符号问题,广大作者与编辑应给予高度重视,不断地提高自身文化修养,相关教材评审委员会要进一步加强各级编者的责任心,并认真贯彻执行有关教材编写的审查制度.
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（收稿日期：2013-09-23）