本站原创【摘 要】目的研究分析影响乳腺肿块患者手术前心里焦虑的各种因素,以便为患者进行心理护理提供有效的参考.方法随机抽取我院诊治需行乳腺肿块切除手术或者是乳腺改良根治手术的患者120例,对患者得心里焦虑进行评定和调查.结果在手术前患者的状态焦虑值和特质焦虑值是正相关关系（r等于0.699,P<0.01）,而与社会支持是负相关关系（r=-0.654,P<0.01）；研究分析后的结论表明影响乳腺肿块患者手术前状态焦虑的因素有特制焦虑、年龄过大以及乳腺肿块疾病家族史.结论参考影响乳腺肿块患者发生焦虑的各项因素,为患者制定相应的心理护理干预措施,以便改善患者焦虑情况.
【关 键 词】乳腺肿块；焦虑因素；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.562文章编号：1004-7484（2013）-07-3966-02
乳腺肿块是乳腺癌必有的症状和体征,需通过手术中病灶组织的病理检查进行确诊.近年来,乳腺肿块的主要治疗手段是手术切除,手术作为一种有效的诊断方法和治疗方法在临床上被广泛应用,而患者在进行手术时承受着多种压力,如手术的痛苦,诊断为癌症的恐惧和失去女性特征等,这些心理动态会导致患者出现焦虑、烦躁、恐惧和抑郁等不良情绪,有关数据说明,乳腺肿块患者手术中的焦虑值为最高值[1].为给乳腺肿块患者提供心理护理的有效参考,我院对影响其手术前心里焦虑的各种因素进行了研究分析,具体如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象是2009年1月1日――2012年12月1日来我诊治并需行乳腺肿块切除手术或者是乳腺改良根治手术的患者,共120例.患者年龄在37-49之间,其中有50例是初中以下的文化程度,40例是高中学历,13例是大专学历,17例是本科以上学历；有30例工人,30例农民,20例公司白领,35例干部领导,5例无业人员；有47例患者是在一个月内发现肿块的,18例患者是1个月到6个月内发现肿块的,其余55例患者发现肿块的时间再6个月以上；74例患者存在乳腺乳腺肿块家族史,46例患者无家族史.
1.2方法
1.2.1工具
1.2.1.1一般调查表包含的内容是患者的基础信息如年龄、职业、学历等和发现肿块的时间、有无家族病史.
1.2.1.2状态焦虑量表和特质焦虑量表王希林等人在1993年编制此类量表,主要包含状态焦虑（特定时间的情绪）及特质焦虑（日常的一般情绪）各20条项目.患者通过自身的心里情况为自己打分,20个项目的分数和为总分数,分数高的说明该患者的焦虑度高.
1.2.1.3社会支持量表由桓灵芝等编制,该量表一共有十条项目,包含3条客观的支持、4条主观的支持以及3条对社会支持的利用度.分数的总和社会支持度评分.
1.2.2统计学方法本文数据用SPSS13.0统计软件进行分析.
2结果
在本组120例资料中,手术前患者的状态焦虑值和特质焦虑值是正相关关系（r等于0.699,P<0.01）,而与社会支持是负相关关系（r=-0.654,P<0.01）；研究分析后的结论表明影响乳腺肿块患者手术前状态焦虑的因素有特制焦虑、年龄过大以及乳腺肿块疾病家族史.
3讨论
3.1术前状态焦虑与特质焦虑、社会总支持的相关分析经本文的研究分析发现,在手术前患者的状态焦虑值和特质焦虑值是正相关关系的,就是说明有心理焦虑情绪的患者在负面事情发生时的状态焦虑会加重[2].患者在手术前的状态焦虑值与社会支持是负相关的关系,表明在有更多的社会支持的时候,患者得焦虑情绪会降低,所以,在干预时候,要提示患者家属及亲友在各方面给予足够的支持,以帮助患者降低焦虑情绪,积极配合治疗.
3.2对影响患者术前状态焦虑因素的分析影响患者手术前的状态焦虑因素主要是特质焦虑,说明有常有负面心理波动的病人手术前的焦虑会更加突出；其次为是否有家族疾病史的问题,说明有此类疾病病史的患者手术前的焦虑值要明显高于没有疾病家族史的患者,这也许是因为有家族病史的患者,在患病家属的熏陶下,对于乳腺肿块疾病有更深的接触,比如治疗的难度、术后的临床症状及不良反应、康复时间等,都有比无家族病史患者更直观更清晰的认识[3],而正因为如此会潜意识地受到影响,对其产生恐惧心理,造成过度焦虑.这就要求在护理干预中,对患者进行正确的健康教育,使患者对疾病有更正确的看法和认识,并且多与患者沟通,以帮助排除心理恐惧和焦虑问题；另外一个影响患者手术前状态焦虑的因素是年龄的问题,据研究发现,患者年龄和手术前的状态焦虑程度为正相关,说明患者的年龄越大,在手术前的心理焦虑问题就越严重.但是这个结论和其他的一些医疗研究者的论点有一定差异,这种情况的发生也许是因为所调查的对象资料以及治疗方式等有差异引起的.在本组调查中,年龄的问题是造成患者出现状态焦虑的原因之一,这也许是因为,在本组患者中,大部分患者的年龄在40-49岁之间,而处于此年龄阶段的女性易发生乳腺癌的问题[4],并且在现代这个年龄段的女性无论是家庭要是工作都扮演者不可缺少的角色,她们非常担心会有乳腺癌症的问题,因此会造成恐惧和焦虑.
在临床上导致乳腺肿块患者焦虑的因素有很多,掌握这些因素可帮助医疗人员更好的为患者进行心理干预,提高医疗效果和患者术后的生活品质.本文的研究调查还有一定的局限性,还需更深入的研究.