本站原创【摘 要】目的：探讨综合护理措施在晚期恶性肿瘤患者中预防压疮的应用价值.方法：选择我院收治的134例晚期恶性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法进行临床护理,观察组则在对照组基础上给予患者综合护理措施,观察两组患者压疮的发生情况及临床护理满意度.结果：观察组压疮发生率为5.97%,对照组压疮发生率为22.39%,两组压疮发生率比较,经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）.观察组护理满意度满意44例,一般18例,不满意5例,对照组护理满意度满意30例,一般18例,不满意19例,两组临床护理满意度比较,经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）.结论：在常规护理基础上给予患者综合护理措施,能够有效降低晚期恶性肿瘤缓则和压疮的发生率,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用.
【关 键 词】晚期恶性肿瘤；压疮；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）04-0234-01
压疮指的是机体由于局部的组织长期受压导致血液的循环出现障碍,最终患者皮肤与皮下组织失去了正常的功能,引发局部的持续缺氧、缺血及营养不良出现局部软组织的溃烂与坏死[1].晚期恶性肿瘤患者由于长期的恶液质状态,使得机体的自身组织消耗过多,且体力、营养无法满足身体需求,患者由于住院时间较长并活动受限,因此临床上极为容易发生压疮.我院采用综合护理措施对晚期恶性肿瘤患者进行临床护理,有效的避免了压疮的出现,现报道如下：
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2012年1月-2012年12月我院收治的晚期恶性肿瘤患者134例,患者皮肤均完整,且连续住院80d以上,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各67例.其中观察组男性患者42例,女性患者25例,年龄48-72岁,平均年龄（56.45±5.35）岁,其中肺癌患者15例,结直肠癌患者23例,肝癌患者17例,乳腺癌患者4例,胰腺癌患者8例；对照组男性患者40例,女性患者27例,年龄50-70岁,平均年龄（56.76±5.48）岁,其中肺癌患者16例,结直肠癌患者25例,肝癌患者14例,乳腺癌患者3例,胰腺癌患者9例.两组患者年龄、性别、肿瘤类型等一般资料组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2护理方法
对照组：采用常规护理方案对患者进行临床护理.
观察组：给予患者综合护理措施进行护理,具体包括如下：首先对患者进行心理护理干预,晚期癌症患者常伴有悲观的情绪,因此护士要了解患者的心理状况,积极地同患者进行沟通,通过健康教育、聊天等方式向患者介绍疾病治疗的情况,鼓励患者战胜疾病的信心,让患者尽量保持乐观情绪；对患者进行积极的评估,掌握压疮的高危患者,通过护理例会进行集中讨论,制定对患者的追踪措施,主动积极地患者进行干预；第三,对患者进行压疮预防的健康宣教,让患者了解压疮发生的原因和预防要点,保持床单干净整洁,防止物理因素造成压疮发生,及时使用气垫床,对于患者骨隆起部位应用康惠尔敷料保护预防,同时建立翻身卡,根据患者情况制定详细的翻身计划,同时指导家属制定合理的饮食食谱,让患者尽可能的补充营养,必要时采取鼻饲饮食或肠道外营养,同时当患者发生皮肤状况异常时要及时向护士长汇报,全科讨论具体的针对性护理细节.
1.3观察指标
观察两组患者压疮发生情况.同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查,分为满意、一般和不满意三种评价.
1.4统计学处理
2.结果
2.1两组患者压疮发生情况见表1
3.讨论
晚期恶性肿瘤患者由于身体的虚弱,常伴随着营养不良和低蛋白血症的发生,因此极易出现恶液质状态,由于不能经常翻身活动,压疮在晚期恶性肿瘤患者中容易发生.一旦患者发生压疮会增加患者的痛苦,容易并发感染,而且加重了临床护理工作,浪费了巨大财力与人力[2].临床上对患者实施有效的护理措施可以预防并减少皮肤受损的程度,减少压疮的发生,降低了晚期恶性肿瘤患者的痛苦,提高了生活质量.
对晚期恶性肿瘤患者实施综合护理措施能够有效预防压疮的发生,首先,心理护理能够拉近同患者和家属之间的距离,通过健康教育等多种形式向患者讲解压疮发生的原因、危害及预防的要点等,不仅增进了护患关系,还可以让患者和家属对压疮的预防足够重视[3]；其次,做好患者的监测,通过对患者进行评估,找出压疮的易发人群,对患者实施分级护理；第三,对患者进行预防压疮护理,包括避免强迫体位,给予患者相应措施防止强迫体位出现,建立翻身卡,1-2h协助患者翻身拍背1次,避免有骨隆起的部位受到压迫,做好患者的饮食指导工作,加强营养,纠正恶液质状态,提高患者机体的免疫功能,降低压疮的发生机率,定期对患者全身进行温水擦浴并外敷爽身粉保持皮肤清洁干燥,骨隆突处贴敷康惠尔敷料保护,同时勤换床单被罩,保证床铺干净、无渣屑等[4].本研究显示,观察组压疮发生率为5.97%,对照组压疮发生率为22.39%,两组压疮发生率比较,经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）.观察组护理满意度满意44例,一般18例,不满意5例,对照组护理满意度满意30例,一般18例,不满意19例,两组临床护理满意度比较,经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,在常规护理基础上给予患者综合护理措施,能够有效降低晚期恶性肿瘤压疮的发生率,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用.