本站原创【摘 要】目的随机选取临床可比病例,验证心理护理是降低手术病人术前焦虑的有效方法.方法选取适合病例160例分为实验组（80人）和对照组（80人）.实验组采取常规护理和心理护理的方法,对照组仅采用常规护理,而后,分别记录两组病人实验前后的焦虑自评,利用SPSS13.0对数据进行横向和纵向对比分析.结果实验组和对照组在实验前焦虑程度无明显差异（P>0.05）,对照组实验前后测评数据无明显差异（P>0.05）,实验组实验前后病人的焦虑情况有明显差异（P<0.05）.结论心理护理是降低手术病人术前焦虑的有效方法.
【关 键 词】心理护理；手术病人；术前焦虑
文章编号：1004-7484（2013）-12-7407-02
对外科手术病人而言,手术的成功与否或者疗效的好坏将直接关系到病人的预后及生命质量.鉴于很多患者对手术并发症的恐惧和对手术效果的不确定,术前极易产生一系列的焦虑、烦躁等心理,这些负面情绪将直接影响手术的效果.也就是说,手术的成功与否不仅与操作者丰富的理论知识和精练的手术操作技术有关,还与术前有效的消除病人的焦虑、烦躁情绪直接相关.所以在手术操作者精湛操作技能的保证下,我们还要采取有效的心理护理以达到有效去除病人的焦虑情绪,最终保证手术顺利完成的目的.为此,本文就以手术病人术前焦虑等心理为研究对象,并采用临床实验研究的方法,分析心理护理是否能够明显降低手术患者术前焦虑、恐惧等不良心理因素对手术的影响.以达更好、更全面的掌控手术,减少术中意外和并发症,进而提高手术的成功率,提高手术病人的生存质量.
1资料与方法
1.1一般资料笔者选取2011年1月1日――2013年1月1日两年间来我院就诊的手术患者5624例,从中随机选取既往无手术史者4982例,再随机从中选取160例（男98例,女62例,年龄：19岁-63岁）既往无精神疾病和意识障碍的择期手术患者作为研究对象,随机分为两组：实验组（80人）,其中男44例,女36例,年龄19-62岁,平均年龄43.1±6.5岁,受教育程度：大学（大专以上）学历8例,高中学历（包括中专学历）18例,初中学历38例,小学以下学历16例；对照组（80人）,其中男43例,女37例,年龄19-64岁,平均年龄43.2±6.7岁,受教育程度：大学（大专以上）学历9例,高中学历（包括中专学历）17例,初中学历37人,小学以下学历17人.经比较两组在既往精神状况、性别、年龄、受教育程度等一般资料上无显著差异（P>0.05）,资料具有可比性.
1.2方法
1.2.1研究方法实验组病例术前给予常规护理和心理护理,对照组病例仅给于术前常规护理.心理护理的具体方法：①自我介绍建立交流切入点,并向病人介绍其主治医师和责任护士,同时逐渐引入发问,谈及病人相关信息（包括家庭成员及环境和经济情况等,从而估计其性格特点及情感状况,并给出相应的心理指导）.整个交谈过程要语气舒缓和善、有亲和力和可信度,为从根本上解除病人和医护人员之间的隔阂和缓解紧张情绪建立良好的基础；②为增加病人对医院的熟知度,从而减少由于对环境的陌生所产生的不适感（一种变相的紧张情绪）,我们可向病人介绍病区结构及主要生活区设置和病人的主要活动区域.③可通过向其传授饮食结构的调整理念达到在饮食上给其适当的指导的目的,不仅有利于医患关系的培养,还有利于术前营养的改善；④通过问卷调查总结发现,大多患者由于首次手术的特质,多半会产生焦虑、恐惧的心理.针对这点,我们要耐心的和病人进行交流并适当告知（包括其病情和手术的必要性以及术式等）,进而让其适当了解手术的预后及康复问题,尽可能降低其不预知引起的焦虑和恐惧；⑤术前针对入睡困难的患者,可听轻音乐及催眠曲以及让其数数等方法入睡,以缓解由于睡眠障碍引起的焦虑[1].
1.3统计学方法首先,样本具有独立性,我们采用样本统计量反应总体参数的方法,将调查所得数据用SPSS13.0进行处理,并使用x2检验,当a等于0.05时,p≤0.05[2],两组差距具有统计学意义.
1.4评价标准应用Zung焦虑自评量表（SAS）,对实验组和对照组分别进行入院时和术前1天的焦虑自评的测试.其中评定项目共20题,每题有4个代表不同精神级别的选项（1-4分）,嘱病人每题单选.各题得分相加,再乘以1.25,得出标准分（按照四舍五入法取整数）,一般评定为焦虑的标准为：评分>50分.
2结果
2.1统计数据见表1.
2.2结论分析从以上对照组和实验组在实验前后分别得出的数据不难看出,两组实验前的焦虑程度无统计学差异.至术前一天,在两组均采用了预设定的护理措施后,两组再次进行实验前后的数据对比,结果显示：对照组前后无明显差异（P>0.05）,实验组前后病人的焦虑情况却有明显的差异（P<0.05）.说明了常规护理对缓解手术病人的焦虑程度效果不明显,而有效的心理护理能够明显缓解病人的焦虑程度.过度焦虑可严重干扰人的内分泌系统及神经系统的正常生理活动,是引起手术病人术中意外的重要因素.所以综上可得出结论：有效的心理护理可明显降低病人焦虑程度,亦能够有效的降低术中风险,是我们应该大力推广的优良方法.