本站原创【摘 要】中国医学检验近些年,得到了快速发展,全国各地医院的临床检验在很多检测项目上都已实现,所能测定的项目种类也比以前丰富了很多,为临床上提供了大量有意义的检测结果.可以说,医学检验已经成为我国临床医学中不可缺少的一部分,在临床工作中所发挥的作用也越来越重要.本文仅就我国医学检验发展过程中存在的问题及展望作一扼要阐述.
1医学检验在我国的发展现状
1.1检验技术的发展：如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等.这些技术的灵敏度不断进步,检测结果也更加正确可靠.
1.2检验设备的更新：检验仪器的迅速发展是近几年医学检验领域很引人注目的成就.目前,生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化.
1.3检验治理的逐步完善：目前各医院的检验科室已经初步形成了较为完善的技术体系,并能相互协作.在某些检验项目(如生化检验及免疫检验的部分检测项目)已形成了比较公道的质量控制(质控)治理体系,室内及室间质控都有了一定的发展,因此也保证了检测结果的正确性和可比性.
1.4检验职员的业务素质得到进步：从80年代起,医学检验工作职员的整体素质得到了普遍进步.重新熟悉医学检验在现代医学中的地位和作用随着医学检验技术的进步和设备的更新换代,对很多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用.因此,检验科室已不再仅仅是各医院“辅助科室”,这一学科及其相关部分在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视.
我国医学检验发展中存在的问题近些年,医学检验快速发展的同时也暴露出一些问题.这些问题如能得到重视并妥善加以解决,将对未来医学检验的发展起较大的推动作用.
2我国医学检验未来发展的展看
2.1医学检验本身的发展：1.理论上的发展.医学检验和临床上其他任何一门医学亚科都有所不同,它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、治理学、经济学、经营学等多种学科内容,是一门综合性的边沿科学,因此,需要建立其自身的理论发展体系.2.技术上的发展.技术上发展的主要方向应该有以下几方面：(1)自动化技术.自动化检验具有重复性好,干扰因素少,结果判定客观正确,一次可同时进行大批量样品测定等优点,同时又可避免标本之间的污染以及标本对人的“污染”,也便于进行室内及室间质量控制,应该是将来医学检验技术上发展的主要方向.(2)非核素技术.放射性核素由于其方法学本身的限制(如半衰期的影响及其对操纵职员健康的危害等),将来的应用范围会受到一些影响.随着其他非核素技术(如化学发光、时间分辨免疫荧光、电化学发光等)的逐步成熟与普及,放射免疫等放射性核素技术也将会被逐渐替换.(3)“床边检验”技术的发展.“床边检验”使病人可以自己在家里独自进行检查,不需要复杂的仪器设备和较高的技术要求,因而可以为某些需要长期进行随访观察的患者(如糖尿病病人)提供很大便利.
2.2检验人才的培养及使用检验专业职员(尤其是大学及研究生毕业的检验人才)的培养及使用,在医学检验的未来发展中将至关重要.事实上,到底应该依照怎样的模式和方向往培养医学检验的高级人才--医学检验专业的大学生及研究生,到目前为止还没有达成共识.另外,怎样往培养检验专业的大学生和研究生是一个需要解决的问题,但怎样往公道地使用这些高级人才,让他们在工作岗位上能够学有所用,这同样是摆在我们眼前需要解决的问题.
2.3医学检验相关部分的发展1.检验科室以外的发展.现代医学检验的发展使分工越来越细,各种新技术、新的检测设备不断问世,任何一个单独的医院想要配置到所有最先进的设备、应用所有最先进的检测技术都是不现实的.因此,假如能够在一个地区或一个范围内建立一个或几个“实验中心”,该范围内所有需要大型仪器设备测定的标本都送到该“实验中心”往检测分析,这样,既可以集中资金和技术职员的分配,从设备上和技术上使其得到充分保证,使所配置的仪器和职员得到充分利用(解决“吃不饱”的问题),又能让一些无力购买大型仪器设备的中、小型医院和私人医疗机构也能应用到先进的仪器和技术,同时也便于质控和治理,这方面的发展还需要理论上和政府部分的支持和指导.
2.4检验学会在未来发展中将发挥重要作用检验学会作为医学检验发展的“领头人”,在将来的发展中将起到越来越重要的作用.现代医学检验的发展不应该是一种各自为政、各自为战的局面,它需要一个机构(检验学会)往“同一规划、协调关系、指引方向、共同发展”.检验学会将来可能会在以下几方面发挥其特殊的作用,从而推动医学检验的发展：(1)同一制定各项目的检测标准.(2)通过编写材料,组织讨论及刊登相关内容的文章等多种方式,鼓励和促进医学检验理论上的发展.(3)定期举办各种学习班、进修班,向专业职员先容国内外医学检验的最新进展,同时进行理论上、技术上的培训工作,使检验专业职员的理论水平和业务能力得到进一步进步.(4)设立研究基金,资助和医学检验密切相关的某些研究工作的发展(如新型检测技术手段的建立、部分进口试剂的国产化以及某些理论上的分析探讨等),或建立医学检验的示范实验试冬对新理论、新技术进行初步的试验性应用,待进一步补充完善后再普及推广,从而使全国的检验水平得到普遍进步.(5)随时关注国际上医学检验的发展动态,根据我国具体情况制定发展规划,使医学检验在我国形成一个逐步完善的、理论和实际相结合的,科学的发展体系.