本站原创摘 要：通过分析当今医学研究生职业认同感的现状,阐明对医学研究生进行职业认同教育的重要性,总结如何加强临床医学研究生职业认同的教育方法.
关 键 词 ：职业道德；心理健康；职业认同
中图分类号：中：G643 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）36-0288-02
职业认同(careeridentity)是”职业对个人身份的重要程度”.可以将职业认同简单理解为：个体选择用“未来想从事的职业”或者“正在从事的职业”来回答“我是谁”这个问题.有研究证明,个人发展主动性,与职业生涯发展有关的环境探索均可以预测职业认同.另一方面,有关领域的研究还从职业认同影响因素的角度指出,当个体处于变革的环境或者明显的与变革有关的外部,内部压力源时,其必须回答并解决类似于“此时职业认同的核心是什么”这样的问题[1],重新评估自己与职业有关的价值和理想；职业认同是在持续地与工作环境的接触过程中获得的,一个在大学期间对职业生涯没有探索或者探索失败的个体,可能会在工作环境中平均挣扎6年～8年的时间.
2003年以来由于普通高等院校毕业后初次就业者数量骤增,就业质量有待提高,且个体与组织之间,个体与工作之间心理契约频繁变化的社会背景下,针对处于从学校环境到组织与工作环境,从学生角色到组织员工角色转变过程的年轻人,探讨“在面临工作压力源这一职业认同发展的关键时刻,个体通过何种途径在实际生活中积极地探索并最终获得职业认同,以在渐进地适应过程中顺利地完成发展任务,进而实现与组织在充满变革的环境中的共同发展”,具有深刻的理论和实践价值.因此,既是个人发展核心,又是评估职业适应重要指标的职业认同,有必要在具体环境中,针对处于特定心理发展阶段的个体进行深入探讨.
当今,医学研究生只是通过专业知识,英语及政治考试分数的高低来录取,而没有医德考核,临床医学研究生的职业认同感参差不齐,有的缺乏基本的社会知识、行为规范和人迹交往能力；有的心理素质差、性格孤僻,人际关系处理不好；有的甚至缺乏起码的社会公德、职业道德,做事马虎草率,待人冷漠缺乏同情心和责任心.由于市场竞争和商品意识的泛化,知识价值观的功利取向与实用取向也影响到医学研究生的自身价值取向,有相当一部分学生对各种医德教育活动缺乏热情,而更多地把从医作为一种谋生的手段.在临床实践中缺乏责任感,不能做到真正尊重生命,不以病人为中心,而以自我为中心,不关心病人,对病人缺少很好的尊重和理解.
我认为如何加强临床医学研究生职业认同教育可以从以下几个方面进行探索.
一、从招收医学研究生开始严格把关,以职业认同为基础选择学生
医学本身是门特殊的职业,面对的是生命,具有极高的使命感和责任感.医学研究生作为医学领域的高层次人才,更要强调其对医学职业的认同感.我国医学院目前招收临床研究生,只要考试分数达到录取分数线,身体健康,入学后经过三年学习,均能拿到硕士学位,进入临床工作.而这些研究生中究竟有没有不适合当医生的,没有人过多考虑.其实,不是每个人都是适合当医生的.曾经有临床研究生因为心理素质差,不适应医学工作,最后导致研究生期间的学业无法完成,不能正常毕业.在我国许多医学院校一窝蜂申硕申博,研究生导师人数激增,导致一些医学院校生源明显不足,为此根本不考虑考生的实际情况,只要考生够到分数线,就统统招进来.这对个人的培养,健康事业的发展都不利,因此学院应该严格挑选学生,真正把渴望学医,成绩优秀,对职业责任强烈认同的学生选拔出来.才能保证医学院校多出人才,并且能出好人才.
二、加强临床医学研究生职业认同教育
临床医学研究生要充分认识到自己职业的神圣性,以自己的良心、责任和医术成为生命的守护神.在新型医学模式为主体的当今社会,要强调以人为本,强调一切为了病人,为了病人的一切.进一步明确培养“以病人为中心”的医学职业道德.
(一)培养临床研究生的职业认同感
培养临床医生的职业认同感,实际上就是培养医生的职业责任心,荣誉感,职业尊严感.随着社会经济化发展,许多人选择医学院校,是因为医学职业比较稳定,有一门技术能带来可观的收入.而没有把医学作为自己的事业看待,荣誉感很淡薄.新生入学以后,我们可以将职业认同教育系统而全面地开展起来,帮助学生培养职业认同感,让学生深刻体会到医学是一门生命所系,性命相托的专业,不容有半点马虎,一个小小的疏忽,将会酿成无法弥补的大错.可以定期有针对性地邀请医院的相关资深医务工作者,进行讲座,组织学生进行相关学习.让学生在学习中逐渐树立正确的职业认同感.
(二)加强临床医学研究生职业道德修养,加强心理健康教育
选择了医学这个职业,也就意味着选择了奉献,要有为人类的生命安全和健康献身的精神.目前,医疗纠纷日益增多,大概有80%是因为医生的态度和责任心引起.加强临床研究生职业道德修养显得尤为重要.目前我国就医学研究生职业道德修养方面的工作,做得还远远不够,临床研究生一般第一学年进行基础理论课程的学习,第二和第三学年进行临床实践工作和科研课题的研究.如何去爱病人,和以病人为中心的观点并没有受到重视,在这方面西方发达国家做得相对较好.临床医学研究生作为高学历人才,其发展关系到我国健康事业的发展,承载着社会、家庭的高期望值,自我定位很高,有很强的成就动机.不仅要承受较大的就业生存压力,还要不断地努力学习,在功课方面与人竞争.如何促进高层次人才的职业认同,提高其应对挫折、承受压力的能力,从而使其自我潜能得以最大程度地发挥,能够更加积极、主动地适应社会,为全社会的健康事业贡献最大力量成为最近研究的热门.不少研究也发现,目前医学类研究生普遍存在较大的职业及学习压力,在学生的日常管理中,可以以主题教育,咨询辅导为主的教育模式和班级心理委员,宿舍心理信息员组成的自我教育队,紧密配合,形成心理健康教育工作的合力.定期开展心理健康知识宣传活动,完善心理预警和干预机制.引导学生诚实做人,自觉遵守道德规范.适量开设相关的人文课程,安排适当的讲座来增强学生适应环境,抗挫折,战胜困难的意志力.良好的心态是临床研究生工作学习的基础,只有做到心理健康,才能更好地践行职业道德.
(三)注重素质教育,培养临床研究生的治学态度
培养医学研究生严谨的治学态度,精益求精的求学精神,也是职业认同教育的一方面.作为一名医学研究生,其科研成果主要针对未来的临床应用,直接面向患者,进行严谨的科学实验尤为重要,但是在实际教育工作中,不难发现,不少医学研究生因为偷懒,耐不住实验的枯燥乏味,为了完成任务而,写的论文东拼西凑,甚至有人花钱买实验数据,更有甚者请人论文,对于医学研究生而言,学术上的半点虚假都对人类的健康有极大的危害,诚信很重要.在临床实践方面,医学研究生的培养主要是以临床实际工作能力的训练为主,培养具有较强临床分析能力和较高临床诊疗水平的医学专门人才为目标,导师在培养研究生的过程中扮演非常重要的角色.但是现在许多临床导师忙于自己的业务而疏忽了对自己学生的培养,有的学生甚至一年难得见导师几面.针对这种现象,临床科室可以选派临床业务熟练,主治医师以上职称的高年资医师担当研究生的带教指导工作,建立合理严格的规范化考核制度.全面提高临床研究生的综合能力.
三、加强医学研究生的人文精神培养
(一)医学研究生要树立医学学科与人文学科并重的思想
随着医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变,人文精神在医学中的作用越来越受到重视.生物医学模式下那种只注重疾病的诊断和治疗显然难以适应新形势.医学比其他学科更要加强高尚的人格修养和人文关怀精神,临床研究生在全面掌握医学专业知识的同时,更要培养人文精神.一个人只有学习了丰富的人文精神,将之内化为高尚的道德情操,树立优良的品质才能做到不以物喜,不以己悲,达到淡泊名利的人生境界.
而各专业的导师更是起到无可替代的作用.一个具有人格魅力的导师往往能够很好地将“传道”“授业”“解惑”有机融合在一起,在指导学生做课题,进行临床实践的同时,关注研究生的人文精神培养,将人文精神渗透到专业课的学习中,指导研究生在学术和做人上取得双丰收[1].
(二)加强校园人文文化环境建设,研究生积极参加社会实践活动
在校园人文环境建设中,尤其要突显医学特色,如南通大学一进门就有“祈通中西,力求精进”的校训,让我们深刻感受到健康所系,性命相托的责任感.学校宣传栏里有最新的医学动态及优秀研究生的风采展示,激发学生热爱生活,在浓厚的人文文化包围下,激发学习的兴趣.通过整顿校园秩序,美化生活环境,创建文明校风等活动,使医学研究生在清新优美的育人环境中,塑造美好心灵.
研究生在接受人文素质教育时要注重理论联系实践,只有通过实践,才能真正理解人文精神的内涵,亲身感受和体验人文精神.医学研究生不同于本科生,有相当一部分是工作一段时候后又进行研究生学习的,因此整体的集体观念,参与活动的热情度大大降低.为此,我们可以通过开展适当的集体比赛,来提高团体的凝聚力.还有些高校组织研究生开展“三下乡”等社会实践活动,在实践中检验创新能力和科研能力,了解自身优势,看到自身人文素质的欠缺从而主动加以弥补.通过社会实践,医学研究生学会承担责任与义务,掌握与人沟通的方法和技巧,提高个人素质.
医者,当有仁爱、同情之心,才可以担当治病救人的重任.加强临床医学研究生的职业认同感,可促进其专业知识的学习和科研能力的提高,引导其对人生价值、目的和意义的正确思考,有助于推动整个医学事业的发展.