本站原创[摘 要 ] 本文从高职高专院校中医学专业学生面临的良好发展前景引出思考,即如何更好的为学生建立中医思维方式,以培养适宜的人才,并分析了中医思维方式的特点和影响中医思维方式建立的因素,最后探讨了6个建立中医思维方式的有效途径.
[关 键 词 ] 高职高专；中医；思维方式；有效途径
[中图分类号] R2—03 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721（2012）09（a）—0148—02
中医思维方式贯穿于中医临床诊治疾病的全过程,是决定疾病诊断正确与否的关键环节,对中医学专业学生来说至关重要,由于高职高专院校中医学专业学生在校时间短,对中医学习不够深入,中医思维方式不坚定,有的甚至被西医思维方式“同化”,导致临床诊治疾病能力下降.而且中医职业教育有别于本科教育,它更注重学生实际应用能力的培养,尤其是针对基层医疗卫生需要的知识能力的培养.因此,在高职高专院校要培养出优秀的中医学子,必须加强中医思维方式的培养.
1.中医职业教育的发展前景
中发[2009]6号《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫人发[2009]131号《关于加强卫生人才队伍建设的意见》中指出,要深化医药卫生体制改革,充分发挥中医药的作用,大力发展面向农村、社区的高等医学专科教育.加强中医药人才队伍建设,充分发挥中医药在医疗卫生服务体系中的作用,为农村培养留得住、用得上、干得好的适宜卫生人才.“十二五”期间,中医药事业发展的任务之一是提高村卫生室和社区卫生服务站中医药服务能力.可见以培养基层高素质技能型中医卫生人才为目标的中医职业教育具有良好的发展前景.
2.中医思维方式的特点
中医思维方式是以形象思维和整体思维为主导,并有机地结合抽象思维方式,以表象和观念为加工内容,以表意性文字和古汉语为表述工具,采用形象思维为主导的形象比较、倒果求因、类比推理等思维方法,是从整体、宏观上归纳事物特征和发展规律,强调了整体与局部的统一和表里上下的统一的一种思维方式[1].
3.影响中医思维方式建立的主要因素
目前的高职高专中医学专业教育中,大多是采取在校学习2年,实习1年的方式,授课时间较短.因此,在人才培养方案中,课程设置方面中西并行,西医课程仍占有很大比例；中医课程选择方面,弱化了对中医经典和传统文化知识的学习；在教师授课过程中,重视理论知识讲授,忽视实践能力培养[2].
4.建立中医思维方式的有效途径
4.1 合理设计课程体系,奠定思维方式培养基础
4.1.1 开设中医引导课程,引领学生思维方向 引导课是培养学生中医思维方式的开端,例如《中医学导论》课程,用以引导初学者对中医学的总体宏观认识,为顺利进入中医学各学科、各专业的学习奠定必要的理论基础.在讲授过程中通过对中医的科学性、思维模式、学习方法的介绍,引领学生向建立中医思维方式的方向发展.
4.1.2 设置人文课程,深化学生对文化内涵的理解 中医学是融自然科学、人文科学为一体的学科,其理论基础具有人文特点,可以说人文课程是学习中医专业理论的基础,所以,学好中医,必须具备深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础.同时,设置人文课程也是学生可持续发展的需要,学生毕业后如要深入研究中医内涵,就要加强对中医古籍的学习,这同样需要深厚的文化底蕴.因此,在中医学专业增加人文课程尤为重要,而在课程的选择方面,不仅仅局限于《医古文》,可在此基础上增加古汉语课程[3].
4.1.3 重视中医经典课程,夯实中医基础知识 熟读经典并灵活运用于实践一直是中医名家的经验之谈.尤其是通过《》、《伤寒论》、《金匮要略》等书籍的学习,可以帮助学生建立中医思维方式,加深对“整体观念、辨证论治”的理解[4].因此,有必要开设《中医经典选读》课程,且开设学时以保证学习效果为宜.
4.1.4 减少西医课程比例,强化中医中心位置 西医课程过多会导致中医专业学生思维“西化”,不利于中医思维方式的建立,在诊治疾病过程中,也会出现思维方法的混乱[5—6].因此,西医课程只宜选择有代表性的几个课程并有针对性的讲授,以作为中医学专业学生知识拓展.
4.2 多方并举,培养中医思维方式
4.2.1 实施模拟诊病,设计仿真教学情境 模拟诊病是通过培训中医标准化患者的方法,让学生体验真实的诊病情境,发挥学生的主观能动性,增强自学和综合分析能力,提高临床辨证思维能力.
4.2.2 实施教学方法改革,拓宽思维训练空间 在课堂教学过程中充分利用名医诊病案例,结合PBL、讨论等教学方法,调动学生学习的积极性和主动性,实现中医思维方式诊病的模拟训练,缩短理论与临床之间的距离.
4.2.3 加强实践教学机会,进行思维训练实战 已故著名中医学家赵绍琴先生说过：“我从自己几十年的中医生涯中深深体会到,中医理论必须和临床实践结合起来,才能不断提高.”因此,高职高专院校要充分利用各种机会,增加学生的实践学习,使学生及早接触临床,并加强实践动手能力,以强化对知识的理解,并通过反复临床实践,促进中医思维能力的不断提高.
总之,思维方式是人在一定的世界观和方法论基础上所形成的认识事物、研究问题和处理问题的思维模式,影响和导引着学生将来的认识活动和实践活动.正如哈佛大学名言所说“成功者和失败者的差异不是知识也不是经验,是思维方式.”培养高职高专院校中医学专业的学生掌握中医思维方式,引领其运用中医思维方式实践,无疑是交给学生一把打开中医之门的钥匙,这必将为学生后续的发展奠定良好的基础,也有利于提高高职高专院校高等技术应用型人才的培养质量,为农村、社区等基层医疗服务水平的提升积蓄人才力量.
[参考文献]
[1] 付先军,王振国. 中医思维模式在中医药院校非中医学专业人才培养过程中的作用和途径[J]. 中医教育,2010,29（4）：15—16.
[2] 丛丽,霍介格. 加强案例教学 提高临证能力[J]. 中华中医药学刊,2009, 26（3）：537—538.
[3] 关守宁. 关于建立中医思维模式的几点思考[J]. 长春中医药大学学报,2007,23（3）：92—93.
[4] 陈涤平.用中医思维培养优秀人才[N].中国中医药报,2008—12—05.
[5] 熊辉,黄政德,李江山,等. 卓越中医人才培养的思考[J]. 湖南中医药大学学报,2012,32（5）：17—20.
[6] 秦祖杰,黄瑞诚. 关于成人高等中医药学历教育的思考[J]. 广西中医学院学报,2012,15（2）：129—131.