本站原创【摘 要】提高临床医学专业学生实践技能是高职高专院校人才培养的主要目标.作者在近二十年的教学过程中,通过人才培养目标定位、改革课程体系和教学内容、完善实践教学条件、构建双师队伍、改革临床课和实习考试内容与方式等一系列措施,实现了高职高专临床医学专业人才培养目标,提高了人才培养水平和学生对实际工作的适应能力.
【关 键 词】高职高专；临床医学专业；实践技能
高职高专教育的特点就是要突出实践能力的培养,提高学生的岗位适应能力.针对高职高专教育,教育部明确提出要改革教学方法和手段,融“教、学、做”为一体,强化学生能力的培养[1].我校自开始招收临床医学专业以来,我们一直在着力探索提高学生实践技能和岗位适应能力的有效途径.
1人才培养突出职业性
1.1准确定位人才培养目标
《新医改方案》中指出“大力发展农村医疗卫生服务体系.加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络.”为专科临床医学教育指明了方向.《方案》又指出：“社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务.”这从政策上指明了高职高专临床专业学生毕业后就业岗位的技术要求.根据《方案》要求和高职高专教育的特点,确定我校临床医学专业的培养目标是培养具备适度的医学理论基础、扎实的临床医学知识和较强的临床诊疗实践技能,拥有良好的医德医风、敬业精神和责任意识,以较强的交流沟通能力、团队协作能力、动手实践能力、从事医疗、保健、预防、康复、健康教育、计划生育技术指导等方面的工作.毕业以后能适应基层、农村、社区医疗卫生机构一线工作需要的高素质应用性专门人才和德、智、体、美全面发展的社会主义建设者.
1.2改革课程体系及课程内容
为了保证课程体系及课程内容设置更为科学,针对性较强,我们邀请县级以下医疗卫生单位专家作为专业建设指导委员会的成员,参与专业人才培养方案及教学计划的修订工作.结合高职高专临床医学专业学生毕业后就业岗位对知识、能力、素质等方面的综合需求,展开分析、讨论,尽可能准确地定位高职高专临床医学专业最合适的就业岗位和培养方案.删除基层医疗卫生单位无法开展的诊断技术和单病种治疗相关的知识内容；增加、充实部分专业重点课程中的实用技术内容；合理调整理论课程、实训课程、见习课程、综合培训课程之间的比例；重新规划基础课程与专业课程之间的支撑与衔接等.
2加强实践教学条件建设
临床医学专业实验实训基地建筑面积10000m2,包括临床技能综合实训室、常用诊疗技术实训室、多媒体心肺复苏实训室、物诊操作技能实训室、心电图实训室、影像诊断实训室、模拟手术室、外科实训室、妇产科实训室、儿科实训室、五官科实训室等44个实训室.仪器设备总价值1600多万元,万元以上仪器设备166台,实训基地为河南省示范性实训基地.坚持走“院系一体、医教结合”的专业发展特色之路,充分利用学校三所附属医院和64所校外实习基地的资源优势,把医院变成课堂.为学生早临床、早实践、多接触、多动手创造了条件,使培养的学生见识广,素质高,动手能力强.同时也为我系教师实践锻炼及开展医学科研提供了有利条件.
3院系一体化管理,加强双师队伍建设
高等职业院校师资队伍建设要适应人才培养模式改革的需要,按照开放性和职业性的内在要求,增加专业课教师中具有一线实践工作经历的比例.“校院一体,医教结合”是我校的办学特色,临床医学系则坚持走“院系一体、医教结合、共育英才”的专业发展特色之路.学校第一附属医院（国家综合医院）院长兼任临床医学系主任,医院各科室主任分别兼任各教研室主任.学校要求医院临床科室的执业医师应该承担一定量的临床课程的理论教学、实验带教、实训带教或实习指导任务,期间享受专教师待遇；要求基础课及专业课教师每5年中至少参加1年带薪带贴的临床顶岗实践,积累实际工作经历,提高实践教学能力,并把它作为晋升高一级职称的必备条件.同时学校制定优惠政策,鼓励专职教师利用双休日、节假日、无课时间到医院坐诊,提高实践动手能力.学校鼓励临床课教师与临床科室的执业医师职称的相互转评.目前临床医学专业双师型教师的比例逐渐增加,专业课的理论讲授、实验教学、实训及实习带教全部由“双师型”教师完成.
4改变临床课程的考试内容和方式
临床医学专业临床课以往都是在期末课程结束时进行一次结业考试,考试形式为笔试,考试内容以理论知识为主.现在我们把临床课考试改为理论与实践技能相结合的综合考试,考试方式为把每一门临床课的理论知识考试与实践技能考试衔接起来,设计为一个统一的考试,考试课成绩理论占80%,实验占20%,考查课成绩理论占60%,实验占40%,这样有利于对各门临床课实践技能部分和理论知识部分全面、系统的考查.另外增加了实习前的实训考试和实习后的技能考核.
5改革临床实习的考核评价方式
以前对实习的评价是由毕业考试、实习鉴定和毕业论文三部分组成.改革后按照执业助理医师的考试方法进行,考试分为理论知识考试和实践技能考核两部分,理论知识考试范围以执业助理医师资格考试大纲为依据,实践技能考试实行三站式考试方法.整个考试突出基本知识、基本技能和临床实践,并与职业资格考试相接轨,增强学生的职业能力和毕业后的考证能力.
由于院校一体的办学模式,人才培养目标准确定位,学习内容与实际工作相一致,实践教学条件改善,双师队伍建设加强,临床课程及临床实习的考试内容与考核评价方式改革,毕业生不但知识结构合理,更具有熟练的实践能力和岗位适应能力,符合基层一线医疗卫生机构的用人需求,得到用人单位的认可.