本站原创【摘 要 】目的 研究细节管理在妇产科管理中的应用效果.方法 对我院于2012年8月至2013年8月妇产科存在的安全隐患进行回顾性分析.结果 经细节管理后妇产科安全隐患的发生率明显低于细节管理前,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 对妇产科患者进行细节管理,能够提高护理质量,降低护理出错率,值得推广使用.
【关 键 词 】医院；妇产科；细节管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0314-02
随着经济水平的提高,人们对妇产科的临床护理质量也提出了更高的要求.细化管理主要是对工作的任一环节进行精细化管理,通过提高护理人员的工作素质、提供人性化服务等方式,达到降低护理出错率的目的[1].加强妇产科患者的细化管理,不仅能够提高护理质量,还能降低医疗纠纷.对近1年妇产科的护理资料进行综合分析,报告整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2012年8月至2013年8月期间医院妇产科接收的120例产妇,作为细节护理管理后组,年龄为21岁至34岁,平均年龄为（28.64±2.09）岁.取我院2011年8月至2012年8月期间医院妇产科接收的120例产妇,作为细节护理管理对比组,年龄为22岁至35岁,平均年龄为（29.06±2.11）岁.
1.2 一般方法
1.2.1 入院期间的细节管理
入院待产期间,产妇对医院环境不了解,容易出现抑郁的情绪.护理人员进行护理期间,应秉持微笑服务的态度进行临床护理,主动与患者交流,介绍医院环境,消除陌生感.由于部分患者未对分娩知识形成系统的认识,护理人员可加强入院宣教,还可以向产妇介绍产后哺乳知识,帮助其进行角色转化.
1.2.2 加强围产期细节管理
（1）严密观察患者的产程.分娩期间受到心理因素、生理因素的影响,产妇的产程可能会出现变化,应对其产程进行严密观察.认真倾听患者的诉求,向其讲解临床检查的必须行,辅助其进行产前检查.
（2）产妇分娩期间,护理人员应严密监察的产妇生命体征、胎心、胎动、分泌物、宫缩的进展情况的变化,并做好详细记录,并由另一名护士进行核对,记录的字迹应清晰、无涂改,避免出现医疗纠纷.
（3）加强对患者动态心理的观察,并进行针对性辅导.若出现新生儿窘迫、死亡等不良妊娠结局时,应在产妇病情稳定后,在采用合适的方式告知,避免患者因情绪激动出现宫缩乏力症状.
1.2.3 产后细节管理
产妇分娩结束后,护理人员应对胎儿的性别、体重进行详细记录.认真倾听患者的主诉,力所能及解决患者的困难.例如：当患者出现疼痛症状时,应及时按照相关标准进行疼痛分级,对于出现轻度疼痛的患者,可采用聊天、听音乐的方式转移视线,缓解疼痛感.对于伴随剧烈疼痛的患者,应遵医嘱取镇痛药物进行治疗.加强产后观察,准确计算患者的产后出血量,若存在大出血症状,应及时告知医生采取相应的治疗.
1.2.4 出院时的细节管理
很多妇产科忽视了对产妇的出院管理,易导致产妇出现产后乳胀、乳汁不畅、皲裂、心情不畅,甚或至产后抑郁症等现象,直接影响着产妇及整个家庭的生活质量.因此,产妇出院期间,定期对其进行回访,对产妇及其家属进行相关的健康教育指导,制定营养计划,嘱咐产妇按时服药.若出现不适症状,及时入院进行检查,避免延误最佳治疗时间.
1.2.5 日常管理中的细化管理
合理进行人员配置：妇产科的患者校多,往往会出现护理人员不足的现象.对此,科室应及时申请新的名额,减少护士的工作量.对护理人员进行人性化管理,合理排班,保证其具有充分的休息时间,避免因睡眠时间不足,出现护理差错.
加强细节教育：
（1）提高护理人员的专业素质.相关研究表明,护理人员的专业素质直接关系着产妇的预后结局.因此,妇产科室应定期组织人员进行培训,增加其对护理常识的了解,强化专业知识,能够正确的对患者进行妇科检查.定期对护理人员进行培训,不仅能够优化服务质量,还能积极配合医生进行手术,降低不良妊娠结局的发生率.
（2）提高细节意识.妇产科室的护理内容非常繁多,很多护理细节均容易被忽视.进行培训期间,必须对护理人员进行细节教育,使其认识到细节管理的重要性.
1.3 临床观察指标
分析妇产科存在的安全隐患,采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查.
1.4 统计学方法
2.结果
2.1 安全隐患
表1 针对细化管理前后妇产科安全隐患分析表[n（%）]
对表1中数据进行分析,经细化管理后妇产科安全隐患的发生率明显低于细化管理前,差异具有统计学意义（P<0.05）.
2.2 对患者的护理满意度进行调查
细化管理前产妇的护理满意度为84.16%（101/120）,细化管理后产妇的护理满意度为100%（120/120）,差异具有显著差异,具有统计学意义（P<0.05）.
3.结论
妇产科是医院的重要科室之一,具有工作繁杂的特点,容易因护理不当引发医患纠纷[2].对此,孕妇待产期、围产期和日常管理中,通过建立完善的院内感染管理制度,例如：消毒隔离制度、执行医嘱制度、查对制度等,加强制度化管理,并制定适当的奖惩措施,将细节管理落实到日常护理中.同时,对护理人员进行人性化管理,合理进行排班,保证其具有充分的休息时间.该方式不仅有利于提高工作人员的细化管理意识,还能激发工作积极性.本组研究中,经细化管理后,妇产科安全隐患的发生率明显降低.既往研究表明[3],加强对妇产科的细化管理,有利于建立良好的护患关系,降低医患纠纷的发生率.
综上所述,加强细化管理在妇产科管理中的应用,不仅能够提高护理质量,还能降低医患纠纷的发生率,对提高医院的服务质量具有重要意义.