本站原创摘 要：我国自2012年1月1日起,逐步在全国医院实施修订后的《医院会计制度》.新医院会计制度的实施推动了我国医院的全面预算管理,促进医疗机构的财务管理更加规范和严格,同时也完善了医院的运行机制,有利于现代化医院的改革进程.本论文首先阐述了新医院会计制度发生的主要变化,接下来分析我国新医院会计制度下中财务控制存在的问题,最后提出新医院会计制度下医院财务控制的措施.
关 键 词：新医院会计制度财务控制措施
医院的财务控制对医院的财务和管理都有重要的作用,财务控制的好坏能够直接影响医院的生存与进一步发展.随着我国经济的不断发展,患者对医院提供的医疗服务也提出了更高的要求,我国传统的医院财务控制制度已经不能够适应现代化医院发展和管理的需求.因此,我国修订实施了新的医院会计制度,力求我国医院机构可以树立现代财务控制的意识,构建健全的医院财务控制机制,相互监督、相互制约.这可以对医院构建现代化财务管理体制、达到可持续经营,具有很重要的意义.医院必须在新医院会计制度下进一步加强其财务控制,并适当地进行调整,保证医院的财务控制执行的有效率,这样才可以进一步促进医院的财务管理,最终完善医院财务控制制度,达到医院自我调整、自我控制的一套体制,以确保医院的可持续发展.
一、新医院会计制度的主要变化
我国新修订的医院会计制度,借鉴了企业的会计原理,并引入了管理会计的思路,来强化医院的收支管理与成本的核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集、会计科目设置以及医院财务报表编报和审计核查等方面都进行了一系列变化,对原来的旧制度进行了改革与创新,体现了我国医疗卫生体制改革的方向与要求.在新医院会计制度中,明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的财务预算控制办法.在医院的财务控制方面,要求以权责发生制为基础,更加明确医院的会计要素内容；在资产控制方面,指明应该采取余额百分比法、账龄分析法以及个别认定法来对医院的应收医疗款和其他应收款来计提坏账准备,可以更准确的反映出医院的资产价值与风险,也体现了财政部对医院应收款项变现能力的重视；在固定资产的认定标准上,提高到了单位价值1000元以上（专业设备单位价值在1500元及以上）,使其在新的经济形式及物价水平下,更符合固定资产的经济含义；在医院的固定资产计提折旧方面,取消了原来的修购基金科目,而对固定资产按照不同的分类来分别计提相应的累计折旧,以及冲减待冲基金,更准确地反映出医院固定资产的损耗,保障医院固定资产的账面价值真实有效.
二、我国新医院会计制度下中财务控制存在的问题
目前,我国各大医院都逐渐在进行新医院会计制度的改革,大部分都积极地运用到医院的财务控制中,与时俱进地制定了新的制度和规章.但是,由于新医院会计制度的实施时间还不够久,因而很多医院仍然处在新旧医院会计制度转换过度的过程中,医院的一些资金和项目的过度还需要一些调整和整合,因而,尚存在一些财务控制中的问题.
(一)医院设置的会计科目不够与时俱进
目前,我国一些医院会计科目的设置都还保留一些原有的不够科学的科目,有些一级会计科目设置过细,有些科目没有及时的更新.这些不够与时俱进的科目导致医院的财务核算可能不够准确,形成的财务报表也可能无法直观地反映医院准确的财务信息,不利于进行财务控制,阻碍了医院领导对医院的管理做出准确的评估和决策.
(二)医院的财务控制体系不够健全
首先,在我国的大部分医院并没有构建完善的财务控制的分析与评价体系.因而导致财务核算只能计算数据结果,不能很好的发挥其辅助管理和财务控制的作用,会对医院的可持续发展制造一定的阻碍,导致财务成本控制无法实现.另外,财务成本核算缺乏全面性和系统性的控制制度,目前我国医院的财务成本核算控制更多的是在前期和后期进行,缺乏事中的财务核算,因此无法实现医院财务控制的最佳效率.
(三)医院财务工作人员的素质不够高
由于新旧医院会计制度存在一定的差异,新的医院会计制度在旧的制度基础上,做出了内容、方法和核算等方面的变化与创新,因此对医院的财务工作人员要求也随之变高.但目前我国医院的财务工作人员对于新医院会计制度的实施还并未全面的进行了解以及准备,并未及时更新自己原有的思维和方法,仍然比较习惯旧医院会计制度的控制方式,可能会导致无法与时俱进的更新医院财务控制制度.
三、新医院会计制度下医院财务控制措施
(一)更新新医院会计制度的意识,优化医院的财务控制环境
为了更好的进行新、旧医院会计制度的过度与衔接,需要更新医院的新医院会计制度意识,并优化医院的财务控制环境.通过对新会计制度的研究与理解,更新医院会计制度的意识,将最现代化的管理、规章以及制度的意识根植于医院全体员工的思维当中.同时,明确医院各个部门领导者在财务控制中的职责,以此来提升医院领导者实施新医院会计制度的意识,从而树立新的价值创造理念,为全医院财务制度制度的实施提供良好的环境.
(二)规范医院在新背景下的财务控制制度,增强审计力度
医院的财务控制制度的规范性是医院财务控制非常重要的手段之一.在新医院会计制度背景下,医院应该结合自身实际状况构建完善的财务控制制度,规范以及约束医院的财务管理行为以及控制内部管理秩序.以有力的制度保障医院财务控制制度的有效实施.与此同时,增强监督审计力度,有效控制财务风险.
提升医院财务工作人员的综合素质由于新医院会计制度的实施者是医院的财务工作人员,因而医院需要对相关财务工作人员进行综合技能的培训,使财务工作人员熟知新、旧医院会计制度的新变化,并及时更新其知识结构与工作思维,使其熟练掌握新会计制度,适应会计改革的需求.同时,对财务工作人员进行政治和心理的培养,提高其综合素质,使其成为新型的现代化财务人才.