本站原创【摘 要 】 目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值.方法 选取本院自 2011年 5月至 2013年 6月收治的 45例糖尿病微血管病变患者作为观察组 , 同时选取 48例无微血管病变糖尿病患者为参考组 ,比较观察两组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平.结果 观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均明显高于参考组 , P<0.05, 差异有统计学意义.结论 糖化血红蛋白检测能够准确判断糖尿病为血管病变的发生及进展, 在糖尿病肾病患者疾病的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值.
【关 键 词 】 糖化血红蛋白；检测；糖尿病；微血管病变
糖尿病患者长期处于高血糖状态下 , 多种机制作用下可出现血管粥样硬化 , 导致微血管出现病变 , 并释放组织因子 , 导致患者机体处于纤溶亢进及高凝血症状态下 , 多器官受到损伤 , 产生较高的致残率及致死率.糖化血红蛋白作为血液中血糖及红细胞内血红蛋白结合的产物 , 与血液中葡萄糖的水平形成正比, 能够对机体糖代谢及血糖浓度进行间接反应 , 从而为临床诊断提供有效依据.作者对解放军第一五九医院收治的 45例糖尿病微血管病变患者及 48例无微血管病变糖尿病患者进行研究, 具体报告如下.
1.资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院自 2011年 5月至 2013年 6月收治的 45例糖尿病微血管病变患者作为观察组 , 男 26例 , 女19例 , 年龄 51～75岁 , 平均 63.8岁.同时选取 48例无微血管病变糖尿病患者为参考组 , 男 28例 , 女 20例 , 年龄 50～76岁, 平均 62.9岁.两组患者年龄、性别等差异无统计学意义 , P>0.05, 可进行比较.
1. 3 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件处理 , 计量资料采用均数 ±标准差表示 （ -x±s）, 计数资料采用 t检验, 组间对比采用 χ2检验 , P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
观察组患者糖化血红蛋白水平为 （10.67±0.71）%, 明显高于参考组 （7.61±0.33）%, 两组数据比较 , P<0.05, 差异有统计学意义.观察组患者空腹血糖水平为 （11.35±0.92）mmol/L,参考组患者空腹血糖水平为 （7.43±0.55）mmol/L,两组数据比较差异有统计学意义 , P<0.05. 3 讨论
糖尿病并发微血管微血管病变主要特点为血管增殖、毛细血管基底膜增厚及微血栓的形成 , 糖尿病周围神经病变、肾脏病变及视网膜病变等均为糖尿病微血管病变.糖尿病微血管病变是糖尿病早期并发症的重要部分 , 能够对全身多脏器造成较大损害 , 严重威胁患者的生命安全 , 因此早期诊断治疗糖尿病微血管病变有着重要的临床意义 , 通过延缓控制病情的发展 , 患者的生活质量明显提高 , 且残疾率及死亡率明显降低 , 微血管病变的临床表现并不明显且无特异性 , 因此临床就诊患者多为中晚期 , 且已经出现全身性并发症 , 耽搁了疾病治疗的最佳时机 , 预后较差 , 因此探讨有效的疾病预测及诊断手段有着重要的临床意义.糖化血红蛋白能够对患者的微血管病变准确诊断 , 已经逐渐受到临床研究者的重视.糖化血红蛋白指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比率, 是临床评定患者病情及治疗预后的重要指标.糖化血红蛋白的合成过程较为缓慢 , 且不和逆转 , 仅与血糖有着相关性 , 因此可以对体内的血糖水平进行准确反应 , 同时糖化血红蛋白不会受到运动、食物及葡萄糖波动等的影响 , 因此可以对患者过去 6～8周的血糖浓度进行准确反应 , 因此
可为临床观察近期血糖浓度变化及糖尿病并发症进展情况提供依据, 同时在血糖浓度控制方面也有着可靠的实验室依据.