本站原创【摘 要 】 目的 对近两年的支原体培养结果分析,为临床诊治支原体感染提供参考. 方法 采用支原体培养、药敏一体化试剂盒,对1 220例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定试验. 结果1 220例患者808例检出病原体,总阳性率为66.2%.其中男性457例中检出阳性247例,阳性率54.0%；女性763例中检出阳性561例,阳性率73.5%.结论 临床应用本试剂的检测灵敏度为5×102拷贝/ml,大大提高了检测的阳性率,为临床提供了早期诊断、早期治疗的科学依据,对及时控制感染具有重要的临床意义.
【关 键 词 】 泌尿生殖道；病原体；检测
支原体是非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体之一,引起泌尿生殖道感染的主要是解脲支原体（Ureaplaa urealyficum,Uu）和人型支原体（Mycoplaa hominis,Mh）.Uu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、男女不孕症等疾病；Mh可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾病.非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）是常见的性传播疾病,该病确诊及判愈的“金标准”是支原体的分离培养结果.因此,将分离培养的支原体及时做药物敏感性测定,指导合理用药是NGU防治工作中极为重要的手段.为了解本地区泌尿生殖道患者各种病原体感染的情况,为防治工作提供参考,我们近两年应用荧光定量PCR的方法对来就诊的1 220例泌尿生殖道患者进行病原体检测,兹将结果分析报告如下.
1.材料和方法
1.1 对象 2011年3月～2013年3月到妇产科及皮肤科诊查的1 220泌尿生殖道疾病患者,其中男性457例, 女性763例,年龄20～72岁.
1.2 仪器和试剂 采用瑞士Roche公司LightCyclerTM全自动荧光定量PCR循环仪,仪器数据处理软件5.32版.试剂采用的荧光定量PCR试剂盒由广州中山大学达安基因股份公司提供.
1.3 方法 标本采取严格按实验要求进行.标本检测全部操作严格按照试剂盒说明书进行,均设有阴性对照、强阳性对照、临界阳性对照、和104～107 4种阳性参考品,所有样本同时扩增,得出所测样本中的测定值用拷贝/ml表示.每次试验中,阴性对照的Ct值（循环阈值）不显示任何数值,阳性参考品的标准曲线的r值介于0.98～1.试剂检测下限为5×102拷贝/ml.
2.结果
2.1 病原体总检出结果 1 220例患者808例检出病原体,总阳性率为66.2%.其中男性457例中检出阳性247例,阳性率54.0%；女性763例中检出阳性561例,阳性率73.5%.
2.2 病原体检出分布
2.2.1 种类分布 共检出溶脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、奈瑟淋球菌（NG）、单纯性疱疹病毒2型（HSVⅡ）和人瘤病毒6.11型（HPV6.11）等五种病原体.其中UU（溶脲脲原体）阳性580例,占总数的47.5%,占构成比71.8%,其中女性440例,男性140例,与有关文献报道60%[1]相近,分泌物标本占921例,检出686例,阳性率56.2%.
3.讨论
1 220例患者共检测出808例,阳性率为66.2%.其中UU（溶脲脲原体）阳性580例,占总数的47.5%,占构成比71.8%,其中女性440例,男性140例,与有关文献报道60%[1]相近,分泌物标本占921例,检出686例,阳性率56.2%.说明分泌物具有病原体含量高,易取样,易检出等特点；而尿液、疱液和所占比率较低,故泌尿生殖道感染的患者采集标本最好建议直接采取病灶分泌物.本实验运用实时荧光定量PCR技术检测病原体,它不仅具有普通PCR的高灵敏性,而且由于探针的应用,可以通过光电信号的变化以获得定量结果,所以还具有DNA杂交的高特异性和光谱的高准确度,克服了常规PCR的许多缺点[2].
由于本试剂的检测灵敏度为5×102拷贝/ml,大大提高了检测的阳性率[3-5],为临床提供了早期诊断、早期治疗的科学依据,对及时控制感染具有重要的临床意义.因此,为了控制支原体对泌尿生殖道的感染,一方面要搞好宣传教育工作,另一方面临床细菌室应加强对泌尿生殖道支原体耐药性的动态监测,为临床合理用药提供科学依据,减少病源感染的产生.
【参考文献】
[1] 徐向荣, 叶红,周宗立.支原体感染与不孕的关系[J].中华检验医学杂志,2004,27：604.
[2] 孙静, 陈曲波, 张林林,等.乙肝标志物模式与HBV-DNA定量的分析比较[J].现代中西医结合杂志,2002,11：750.
[3] 吴玉龙.泌尿生殖道感染支原体培养与药敏试验238例结果分析[J].中华中西医学杂志,2007,5（1）：64～65.
[4] 郑玲玲,张永枚,张秀芳.非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析[J].北京医学,2006,28：253.
[5] 徐小平.非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2002,12（12）：955,910.