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摘 要 目的：观察低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效并总结护理经验.方法：不稳定型心绞痛患者130例,随机分观察组和对照组,两组患者均予吸氧等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4ml,脐周腹部皮射,每12小时1次,连用7天.结果：治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在常规治疗基础上加用低分子肝素能显著提高不稳定型心绞痛患者的疗效.
关 键 词 低分子肝素 不稳定性心绞痛 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.015
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合症,如不及时治疗可进展为急性心肌梗死和猝死.观察65例不稳定型心绞痛患者低分子肝素治疗的疗效并进行了护理总结,报告如下.
资料与方法
一般资料：2008年5月～2010年6月收治不稳定型心绞痛患者130例,均符合WHO诊断标准【sup】［1］【/sup】.随机分观察组65例和对照组65例,两组年龄、性别、心绞痛分型无显著差异（P＞0.05）,具有可比性.
治疗方法：两组均予吸氧、油等常规治疗.观察组在常规治疗的基础上给予低分子肝素0.4ml,脐周腹部皮射,每12小时1次,连用7天.
疗效判定标准：①显效：心绞痛发作消失,心电图明显好转或恢复正常；②有效：心绞痛显著减轻,发作次数明显减少,劳累后仍有轻度发作,心电图无明显变化；③无效：病情无好转、恶化或死亡.
临床护理：严密观察心绞痛发作次数、程度、持续时间及缓解情况.定期监测血压、呼吸、心率等变化,注意观察有无出血现象；向患者及家属交待治疗时的有关注意事项及可能出现的并发症,耐心细致地讲解使用药物的重要性和必要性,注射部位及操作方法等,以消除患者紧张、恐惧等不良心理.
结 果
治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
讨 论
低分子肝素生物利用度高,半衰期长,抗凝效果佳,并发症少,使用安全,经济,方便,每天皮射1～2次即可,一般常规剂量应用无需监测凝血功能.研究证实,低分子肝素可降低急性冠脉综合征的死亡率,能使心绞痛发作频率明显降低,运动耐量增加,缺血时的心率压力乘积增加【sup】［2］【/sup】.观察表明,在常规治疗基础上加用低剂量肝素能显著提高不稳定型心绞痛患者的疗效,临床护理方面要重视病情观察、一般护理、皮射护理和健康教育.