本站原创摘 要：以医学计算机信息应用教学为研究对象,从不同方面阐述了医学计算机信息应用教学的特殊性及教学方式方法改革的必要性,对医科类高校加强医学计算机信息应用实验教学、注重学生自学及创新能力培养提出了建议.
关 键 词关 键 词：医药信息学；信息应用；实践性教学方法
中图分类号：G434文献标识码：A文章编号：16727800（2014）002018502
0引言
伴随着医学信息学、医学计算机技术的快速发展,计算机信息技术已经渗透到医学诊疗、医学教育、临床医学统计、医学信息与图像处理、智能化医学仪器及医院信息管理HIS系统等诸多方面,这就为医科类院校培养学生提出了新的要求,也为每一位从事医学教育的教师提出了新的课题,甚至成为了关乎医科类高校计算机系存亡的重中之重.因此,必须加强医学计算机信息方面的教改力度,改变现有医学计算机教学内容及方法,从而推动整个学科的改革,最终提高学生的计算机应用能力,灵活解决实际工作中遇到的难题,以适应信息化社会的发展要求.
1医疗卫生系统信息化现状
我国地域广阔,经济发展情况不均衡,导致医疗卫生条件存在很大的地缘差异性,主要有两方面问题：
（1）大型综合性医院多数建立在超大型城市和大中型城市,虽说医疗设施相对齐备,医疗水平相对先进,可是这些大型城市人口密度很大,人均就医环境并不乐观.如果在这些大型综合性医院单纯开展医生人工式的接诊方式,明显不能满足当下的客观要求,因而,全国各大医院都已引入了医院信息系统（hospitalinformationsystem,HIS）.医院信息系统是利用计算机软、硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人、物、财进行综合管理；对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理服务信息系统.
（2）我国西北、西南广大地区地广人稀,老百姓就诊非常困难,有些人可能一辈子都不曾享受过医疗仪器的诊治.虽说有乡村医生、下乡医疗队定时去访诊,乃至村县医疗卫生机构接诊,但其也仅仅局限于头疼脑热这样的小病,对于需要手术的疾病很难得到及时有效治疗,病死率居高不下,以上问题都对医学信息化教育提出了要求,需要医科类高校的教师、学生乃至相关部门共同思考,解决问题.所谓“医者仁心”,偏远地区绝对不应该成为当今医疗卫生现代化推广实施的死角.
2我国医学信息学教育现状
在实际教学工作中发现,由于生源地域范围广,新生入学时计算机应用水平差异明显,具体表现为城市生源懒得听,农村生源听不懂,相信这也是困扰所有高校的一个共性问题.具体到医科类高校,学生主要以医学知识学习为主要任务,对于一些基础学科,如计算机、物理、数学等都很难有学习主动性,而学校在课程设置上对计算机课程也是尽量压缩课时.一方面学校不重视,另一方面学生懒得学,这就使计算机教学处于一个比较尴尬的境地.究其原因,是因为大多数学校领导和学生对当今医学计算机信息学认识上有偏颇,而实际上我国的医院信息化建设已经开展了数十年,医院的仪器设备也基本步入了信息智能化阶段,试问,如果医学生只具备医学常识、诊断能力,如何能够在操作这些智能化设备时得心应手、事半功倍呢?
21世纪的医疗诊断模式绝对不会如19世纪那般单纯依靠医生个体能力,它是医生医术与医疗设备操作技术的有机结合.换言之,如果医生没有良好的医学信息学习背景作为从业支持,将来就很难在社会中谋得一席之地.
3医学信息学教学改革探讨
3.1教学方式与教学内容改革
根据教育部高等学校计算机基础课程教学指导委员会2011年高等学校计算机基础教学改革试点项目工作会议精神,结合医学计算机应用基础的教学要求,内蒙古医科大学首先在教学方式与教学内容上进行了改革,在教学方式上采取了分班教学,学生入学后,根据现有的计算机水平选择初级班或高级班.初级班主要是针对基础差的学生开设的,讲授的内容包括：计算机基础、操作系统、常用Office办公软件、计算机网络、计算机安全、网页设计技术、Photoshop、Flash等.高级班是针对能够熟练操作计算机及常用办公软件的同学开设的,讲授的内容主要包括：医学图像处理技术、医学信息系统、医院管理信息系统、远程会诊及数据库管理系统和医用数理统计软件等.
计算机教学的基本建设之一是教材的建设改革,也是教学改革的重中之重,要做到这一点,应当注重计算机技术发展,准确定位对象,突出专业特色,动态及时更新.计算机学科有其特殊性,计算机教材应及时反映计算机科学技术在医学信息技术方面的新成就、大趋势,不断推陈出新,缩短使用周期.笔者学校在医学计算机应用基础的教学要求基础上结合自身的特点,组织专家编写了《医学计算机信息应用》高等教育十二五规划教材,近6年的教材使用周期一般为一年半.
3.2计算机应用教学课程设置
就医学学生而言,教学主旨是所学专业与计算机教学有机结合,使学生能够使用学到的计算机知识解决医学专业领域所涉及的计算机信息问题.立足于这个出发点,学校在课程设置上重点讲解医学本、专科生各专业在医疗活动中必须掌握的计算机知识,如开设“医院管理系统”、“计算机在医疗设备中的应用”等课程,同时针对不同专业学生,开设有针对性的计算机知识讲座等.教师除在课堂上尽量讲解新知识外,还可就本学科的新知识、新进展开设讲座,拓展学生的信息面,邀请各大医院、各大医药公司人员来学校进行生动的校外辅导式互动讲座,如医院信息管理系统的具体应用、远程医疗的实施、远程教育操作模式、医学图形图像传输等,从而转变学生被动学习的局面,从“逼着学”上升为“我要学”,让学生根据需要选取合适的课程.开展不同类型的选修课学生,使学生由被动学习逐渐转向主动学习,扩充其知识面.将计算机真正作为一种能够促进本专业发展的有利工具,对提高学生的整体素质具有重要意义.3.3逐步加强学生实验动手能力
计算机较之其它学科有其特殊性,如果不实际操作,理论知识会忘得非常快.很多知识点如果讲理论需要大费周章,而在实际操作中往往几步就可以说明问题.因此,在该课程课时设置上,实验课时与理论课时比率为1∶1,同时还采取了以下诸多措施：首先,编写了一部与理论教学进度完全一致的配套实验教材,并在理论教材的同时更新实验教材内容,每次实习有一个具体内容,引领学生一步一步地做实验,避免实习的盲目性；其次,将教师教学课件及大量习题放到服务器上供学生下载,从侧面培养学生的求知,自主自愿去探究问题,提高学生的自我学习能力；再次,彻底改革考试方法,采用笔试和上机操作结合（两者各占50分）的考试方式,完全改成无纸化考试,学生需要在机房答题考试,以强调上机实验的重要性,回避一些人为因素问题.学生学习结束时,能独立完成毕业论文设计,上网查询、处理数据、录入论文排版设计与打印都要自己完成,为毕业后进行科研数据的处理与分析打下扎实的基础.
在实验室建设方面,内蒙古医科大学建设了医院信息模拟网络实验室,为学生提供真实的医院信息模拟网络应用环境,在充分调动学生动手能力的同时,让学生充分了解医疗行业信息化应用.医院信息模拟网络实验室配合理论教育和实践操作,让学生在实验室内进行实际业务活动,使学生对医院的实际工作状况产生直观认知,从而达到学以致用的效果.通过以上教学方法的相互结合,医院信息模拟网络实验室使学生在实践中应用理论,在实践中发展理论,从而培养学生掌握在信息化工作环境里所必须具备的基础知识、计算机网络应用能力、计算机基本应用技能,为以后顺利走上医疗工作岗位打下基础.
4 结语
高等医科类院校本、专科医学计算机信息教学应该注重培养学生的计算机综合操作能力,具体结合不同医学专业学生的特点,紧紧跟随当下计算机在医学信息方面应用的发展趋势,构建相对完整、科学、合理的医学院校计算机专业实践教学体系,使学生能够有效地利用计算机解决实际问题,培养学生的自学能力与创造能力,紧扣这个目标,高等医学院校的计算机教学改革就会卓有成效.